1: De halswervelzuil

De halswervelzuil bestaat uit een keten van wervels, telkens met een wervellichaam, daarachter het ruggenmergkanaal en helemaal achteraan de wervelkolom. Tussen de wervellichamen bevindt zich de tussenwervelschijf of discus. Deze bestaat uit een rubberachtige ring en in het midden ervan een geleiachtige substantie. Het geheel werkt als een veersysteem; terwijl de rubberachtige ring ook een stevige vasthechting aan de wervellichamen boven en onder heeft , zodat de bewegingen tussen deze twee wervellichamen kunnen worden gecontroleerd. Achteraan wordt de verbinding tussen de wervels uitgemaakt door een klein gewricht dat links en rechts zit, en de klassieke vorm heeft van een gewricht met kraakbeen , een gewrichtkapsel , enz. We noemen deze gewrichten de facet gewrichten.

De veroudering veroorzaakt bij ieder van ons telkens opnieuw kleine scheurtjes inde rubberachtige ringen. Hierdoor kan op een bepaald ogenblik de “gel” die centraal zit, op een aantal niveaus verdwijnen. Soms verwekt dit proces matige pijn in  de hals, doch veelal verloopt het zonder klachten of symptomen.

Wat is een discus hernia?

U hebt een discus hernia. Dit is een uitstulping van de discus die - zoals te zien is in de tekening - duwt op een zenuw. Dit geeft pijn in uw been. De operatieve behandeling hiervoor is een microdiscectomie. Hierbij wordt het stuk discus dat op de zenuw drukt verwijderd door de Orthopedische Rugchirug. Dit wordt microscopisch gedaan. Men spreekt van een kijkoperatie. Niet het geheel van de discus wordt weggenomen maar enkel de hernia.

De ELIF of Extraforaminal Lumbar Interbody Fusion is een lumbale fusie welke intersomatisch verloopt( tussen de wervel lichamen). 

Wat is er zo specifiek aan de ELIF?

Fig. 1: extraforaminale toegangsweg tot de discus

Voor wie is deze brochure?

Voor patiënten die vooral rugpijn hebben. De meeste rugproblemen worden veroorzaakt door slijtage van de discus (tussenwervelschijf).

Twee problemen kunnen hierdoor ontstaan:

• de discus scheurt en zal hierdoor op de zenuw drukken. Dit veroorzaakt pijnlijke scheuten in het been. Men noemt dit ischias door een discushernia.
• de discus zal niet meer werken als een goede schokdemper. Hierdoor zal de beweging van de wervels ten opzichte van elkaar pijnlijk zijn. Dit geeft dan vooral rugpijn. Men spreekt van lumbago.

Soms kan men ischias en lumbago tesamen hebben.

Waarom heb ik rugpijn?

Naarmate we ouder worden zullen onze discussen wat verslijten. Wanneer de discus te ver is uitgesleten veroorzaakt dit instabiliteit. Het is deze slijtage en instabiliteit die de pijn geeft. Meestal is dit niet erg genoeg om geneeskundige hulp in te roepen.

Sommige patiënten hebben echter te veel pijn hierdoor en deze pijn gaat niet weg met gewone middelen zoals medicatie, kinesitherapie en infiltraties. Zij zullen dan in aanmerking komen voor een lumbaal fusie.

Inleiding:

Na een rugoperatie kan ofwel door de vooraf bestaande aandoening ofwel door de operatie zelf een deel van de spieren die rond de rug zijn of het bekken of nog de onderste ledematen verkorten. Dit geeft een verkrampt gevoel dat aanleiding kan geven tot onnodige pijn.

Aangepaste en zachte rek (stretch) oefeningen kunnen dit euvel  verhelpen. De bedoeling is dat U als patiënt deze oefeningen zelf doet binnen de pijngrenzen zodat U de operatie zelf geen schade berokkend.

Hierdoor leert U zich ook te ontspannen.

PLIF operatie staat voor Posterior Lumbar Interbody Fusion.

Dit is een specifieke arthodese of fusie van de rug.

Een fusie is een rugoperatie waarbij wervels aan elkaar worden vastgezet met de bedoeling dat deze wervels nadien aan elkaar vastgroeien. Hierbij kan het gaan om het vastzetten van twee of meerdere wervels. De redenen die aanleiding geven tot deze operatie zijn zeer uiteenlopend:

• slijtage aan de tussenwervelschijf en facetgewrichten met als gevolg verschuivingen en vernauwingen aan de wervelkolom.
• aangeboren afwijkingen aan de wervelzuil
• misgroeiingen

TLIF staat voor "Transforaminal Lumbar Interbody Fusion" Dit is een arthrodese of fusie van de rug; echter wordt op een zeer specifieke manier uitgevoerd.

Voor de algemene informatie over een rugfusie verwijzen we naar het algemene deel: Lumbale Fusie 

Wat is spinaal stenose?

U hebt een spinaal stenose. Dit ontstaat met de jaren door arthrose. De ligamenten en gewrichtjes in de rug worden dikker. Hierdoor zal het kanaal waarin de zenuwen lopen smaller worden. De zenuwen die naar de benen gaan worden zeer langzaam platgeduwd.

Subspecialisatie om beter en efficiënter de patiënt te kunnen dienen is “het” motto van CTM.  Door een genoeg aantal leden binnen onze groep, waarvan twee, drie of vier hetzelfde onderdeel van het locomotorische en zenuwstelsel behandelen, kunnen wij een permanente en hoog kwalitatieve zorg garanderen naar de patiënt toe.  In dat opzicht is dan ook het bestaan van een “SPINAL UNIT” een noodzaak.

Inleiding:

Na een nekoperatie kan ofwel door de vooraf bestaande aandoening ofwel door de operatie zelf een deel van de spieren rond de nek of de schoudergordel of nog de bovenste ledematen verkorten. Dit geeft een verkrampt gevoel dat aanleiding kan geven tot onnodige pijn.

Aangepaste en zachte rek ( stretch) oefeningen kunnen dit euvel verhelpen.

De bedoeling is dat U als patiënt deze oefeningen zelf doet binnen de pijngrenzen zodat U de operatie zelf geen schade berokkend.

Hierdoor leert U zich ook te ontspannen

Na een nekoperatie kan ofwel door de vooraf bestaande aandoening ofwel door de operatie zelf een deel van de spieren rond de nek of de schoudergordel of nog de bovenste ledematen verkorten. Dit geeft een verkrampt gevoel dat aanleiding kan geven tot onnodige pijn.

Aangepaste en zachte rek ( stretch) oefeningen kunnen dit euvel verhelpen.

De bedoeling is dat U als patiënt deze oefeningen zelf doet binnen de pijngrenzen zodat U de operatie zelf geen schade berokkend.

Hierdoor leert U zich ook te ontspannen.

Indeukingsfracturen : de behandeling

Wat is een vertebroplastie?

Bij een vertebroplastie wordt er onder algemene narcose een zéér kleine insnede in de rug gemaakt (percutaan). Via een klein buisje wordt een soort van beencement ingespoten zodat de wervel zeer snel terug zijn stevigheid heeft. De pijn zal vrijwel onmiddellijk verdwijnen.