Oorzaken van heup artrose

• Osteoarthritis: Dit is de meest voorkomende oorzaak. Het is een degeneratief proces dat het kraakbeen beschadigt. Hierdoor ontstaat er pijn en stijfheid van het gewricht. Dit is een normale slijtage door het verouderingsproces.
• Rheumatoide arthritis: Dit is een systeemziekte waardoor de heup wordt aangetast. Er is een ontstekingsreactie, met warmte, zwelling en pijn.
• Avasculaire necrose (AVN): Deze aandoening ontstaat door een verminderde bloedtoevoer in de heupkop, wat zal leiden tot een partieel afsterven van het bot, met als deformatie en pijn als gevolg.
• Congenitaal en trauma: Aangeboren afwijkingen van het gewricht kunnen eveneens leiden tot arthrose. Uiteraard zal een trauma (breuk) ook een oorzaak kan zijn van een arthrose.

Behandeling van de heup artrose

• De diagnose wordt gemakkelijk gesteld door een grondige anamnese, een klinisch onderzoek en de nodige RX opnamen (soms zijn er nog bijkomende onderzoeken).
• De behandeling kan conservatief gebeuren dmv. medicatie tegen pijn en ontsteking, eventueel met glucosaminen of cortisone. Indien nodig zal er een heelkundige ingreep worden voorgesteld.
• Een heupprothese (het vervangen van het heupgewricht door implantaten) is een veel voorkomende operatie waarbij de techniek en de keuze van het materiaal wordt aangepast aan de aard van de aandoening, de slijtage, de botkwaliteit en de leeftijd en activiteit van de patient. Bij de klassieke heupprothese is er een steel, die in het bovenbeen wordt geplaatst (al dan niet met botcement) en er is een cup die in de heupkom wordt geplaatst, met een insert in polyethyleen of keramiek. Op de steel komt er een heupkopje dat het nieuwe contactoppervlak zal worden met de insert. De keuze aan implantaten is overvloedig en zeer verschillend (staal, CoCr, titanium, coatings, bearings, fixatie, diameters en lengtes). Dit alles wordt nauwkeurig uitgelegd tijdens het consult en uiteindelijk zal de definitieve keuze aangepast zijn aan de noden en wensen van de patient.
• In de zoektocht naar betere materialen en technieken en ook door aandoeningen van jongere en meer actieve patienten, is de resurfacing techniek ontwikkeld.

Resurfacing Heup Prothese

Hierbij wordt de heupkop niet verwijderd om een steel te plaatsen, maar de kop wordt enkel gefreest en aangepast om een daarna perfect te passen in de prothese. De cup wordt ook vervangen en het contactoppervlak is metaal-metaal.

De voordelen

• Minimale verwijdering van het bot van de heupkop (minimaal invasief).
• Grote diameter van heupkop, wat een betere stabiliteit geeft en een verminderde kans op heupluxatie, de heup voelt ook “natuurlijker” aan.
• Minder kans op beenlengte verschil door de anatomische kop prothese.
• Er is een metal-on-metal bearing, maw. de metalen binnenkant van de cup maakt contact met de metalen buitenkant van de kop. De slijtage van dit contactoppervlak is duidelijk minder dan bij de klassieke heupen.
• Bij een ev. revisie kan men gemakkelijk converteren naar een klassieke prothese.

De techniek

• Cementloze cup

• Gecementeerde kop (cementloze kop is vroeger getest, maar wordt niet gebruikt)
• Metaal-metaal
• Posterieure toegangsweg met “grote incisie” (omdat de kop niet wordt afgezaagd, is een minimale incisie niet mogelijk)

Contra indicaties

• uitgesproken osteoporose
• te grote deformaties
• te hoge leeftijd en/of non-activiteit

Revalidatie

• Ontslag na 4 - 7 dagen
• Medicatie en oefenschema, worden meegegeven
• Huisarts, verpleegkundige en kinesist worden verwittigd
• Afspraak ivm. wondverzorging en verwijderen van de hechtingen
• Stappen met krukken gedurende (1 a 3 weken) in samenspraak met kinesist
• Trappen lopen
• Autorijden vanaf 6de week, indien er volledige controle is over de geopereerde heup
• Sporthervatting na overleg met de chirurg
• Onthouden van de preventie-regels voor heupluxaties

wenst u nog meer informatie omtrent deze ingreep, kijk ook naar de pagina over BHR

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Bericht voor patiënten uit Nederland

Onlangs heeft het CVZ een nieuw advies uitgebracht over de resurfacing
heup prothese. Vanaf februari 2007 wordt deze prothese door het CVZ 
toegelaten tot de medische praktijk en daarmee volledig vergoed door de
verzekeraars. Zowel voor operaties in Nederland als in ieder ander land
van de Europese unie uitgevoerd. Hiermee zijn de problemen, die zich
met een aantal verzekeraars steeds voordeden bij deze ingreep, voorbij.
Als er patiënten van u zijn waarvan u weet dat ze nog moeilijkheden met
hun verzekeraar hebben over de betaling van de rekening kunt u hen
wijzen op het webadres hieronder of mijn mail adres doorgeven voor
eventuele raad.

Met vriendelijke groet,

Dit e-mailadres is beschermd tegen spambots. U heeft Javascript nodig om het te kunnen zien.
Website heup.info