Metaal op metaal Heupvervanging

McMinn prothese: een prothese voor jonge patienten

De traditionele behandeling van coxarthrose bij oudere, relatief inactieve patienten is de totale Heup Prothese (THP). Bij jonge (d.w.z. van 18 tot 65 j) actieve patienten zijn de resultaten op lange termijn echter niet acceptabel. Het poly-ethyleen (plastiek) gedeelte slijt sneller bij grotere activiteit. Door middel van een metaal-op-metaal resurfacing prothese kunnen we nu een minder traumatische, meer conservatieve oplossing aanbieden voor een veel langere termijn. Dit is de BIRMINGHAM HIP of de Mc. MINN prothese.

Deze prothese is echter niet geschikt voor iedereen. Wegens osteoporose en daardoor risico op fractuur komen een aantal patienten niet meer in aanmerking voor BHR. Bij de meeste patienten die in aanmerking komen voor een operatie, geeft de conventionele THP een zeer gunstig resultaat.

Deze prothese bevat geen poly-ethyleen en slijt dus 100 x minder. Verder wordt de heupkop NIET verwijderd, zodat we nog steeds een traditionele totale heup prothese kunnen doen indien nodig. De problemen van luxatie (ontwrichting) en been verlenging zijn zo goed als onbestaande. De fabricage gebeurt met de hoogst technologische methoden.

Het systeem bestaat sinds 9 jaar (1991 in UK); wij gebruiken het sinds 1997. Dr Delport volgde de speciale opleiding bij Dr Mc Minn en kon reeds meer dan 150 patienten met dit systeem behandelen.

Hoe beslissen?

• Wat is uw leeftijd? Heeft men u gezegd dat u te jong bent voor een THP? Dan bent u misschien een goede kandidaat.
• Heeft men u gezegd dat uw werk of sport te zwaar is voor een THP? Dan kan u een BHR overwegen.
• Is uw botkwaliteit nog goed genoeg? Vooral bij vrouwen is dit een contra-indicatie. Doe evt.eerst een BMD.
• Is er reeds veel bot-destructie door de arthrose of rheuma? Met medicatie verdoofd u de pijn en zal de destructie toenemen. Wacht ook niet te lang.

Revalidatieschema

dag van de operatie: actieve enkel bewegingen.
1° post-operatieve dag : passieve bewegingen in bed.
2° post-operatieve dag : uit bed, staan en volledig belasten.
3° post-operatieve dag : gangrevalidatie met gangkader en evt met de krukken.
4° post-operatieve dag : intensiever trainen en trachten volledig te steunen.
vanaf de 5° post-operatieve dag : gangrevalidatie met krukken.Abductie en flexie oefenen ook tegen lichte weerstand. Trappen doen indien mogelijk.
na 1 week : als alles goed is naar huis.
vanaf 14 dagen post-op. : gang met 1 kruk
vanaf 4 weken post-op. : gang zonder krukken. Tonificaties van de heupspieren. Mag wagen besturen.
vanaf 6 weken post-op : fietsen, rotatie inoefenen.Mobilisatie en tonificatie van de glutei, flexoren en de rotatoren...

Patienten-reacties