Duimbasis artrose of Rhizartrose is een veel voorkomende aandoening op middenbare leeftijd. Vooral vrouwen zijn ermee geplaagd. Dit is omdat vrouwen dikwijls beroepshalve en in het huishouden veel moeten wringen.

Het is het gewricht tussen de pols en de duim ( het CMC gewricht genaamd) dat is aangetast door het progressief verdwijnen van het kraakbeen. Hierdoor kan het gewricht zelfs door slijtage progressief ontwrichten.

Wat is de ziekte van Dupuytren? 

Bij de ziekte van Dupuytren vormt er zich een harde streng in de handpalm. Deze streng is afkomstig van een peesblad dat zich omvormt tot een harde koord en na verloop van tijd op de vinger trekt zodanig dat deze niet volledig meer kan gestrekt worden.

Indien het eerste gewricht van de vinger gebogen komt te staan dient de streng verwijderd te worden om verstijving te voorkomen. Als het gewricht al zeer sterk geplooid staat kan men geen volledige strekking meer garanderen.

Het resultaat van de operatie zal dan ook afhankelijk zijn van het strektekort voor de operatie. Hoe erger het tekort hoe moeilijker we een volledige functie kunnen garanderen na de operatie.

De Brunelli operatie wordt uitgevoerd voor ligamentaire letsels tussen  twee polsbeentjes: het Scaphoid en het Lunatum.

Hiertussen is er een belangrijk ligament ( het Scapholunaire ligament ) dat bijna als de kruisband van de pols kan beschouwd worden.

Wat is een Dequervain tendinitis?

Een Dequervain tendinitis is een ontsteking van de pezen aan de duimzijde van de pols.

De strekpezen van de duim lopen thv de pols in een soort tunnel, de peesschede. Soms is hierin te weinig ruimte, waardoor de pezen geïrriteerd worden en pijn gaan geven. Dit geeft vooral pijn bij het wringen met de pols en het bewegen van de duim.

Eerst wordt geprobeerd dit probleem op te lossen zonder operatie. Zo kunnen de pezen bijvoorbeeld ontlast worden met een korte gipsimmobilisatie of een brace. Lokaal behandelen met ijs en dwarse fricties kan ook verbetering geven. Indien conservatieve middelen de ontsteking niet verhelpen, kan het nodig zijn om de pezen vrij te maken.

Kijkoperatie of arthroscopie van de pols

Zoals U weet is een arthroscopie een kijkoperatie van een gewricht. Door middel van een lens die verbonden is aan een camera zal de Orthopedische Chirurg gans het gewricht van binnen bekijken en desnoods de oorzakelijke aandoening behandelen.

Bij een pols zal de lens extrafijn zijn gezien het gewricht vrij klein is. We gebruiken een lens van 2.7 mm.

Wat is een springvinger ?

Een buigpees schuift in een peesschede in de hand.Soms kan deze peesschede vernauwen of de pees verdikken, zodat de pees niet meer soepel kan glijden.

Soms hapert de pees en dit geeft dan een verspringend gevoel. Dit geeft dan ook pijn in de handpalm aan de basis van de vinger. Men spreekt dan van een springvinger.

Indien dit te hinderlijk wordt kan men beter de pees vrijmaken uit de peesschede. Dit gebeurt door een kleine operatie.

De preoperatieve voorbereiding van een springvinger

Als er een operatie wordt gepland, dienen een aantal vooronderzoeken te gebeuren zodat de verdoving veilig kan worden uitgevoerd.