Deze techniek is nu ook beschikbaar in onze praktijk.

Na onderzoek door een van de dokters van ons team kan je hiervoor een afspraak maken. De behandeling verloopt in de Regentiestraat nr 60 te St Niklaas. Eerst krijg je een spuitje met lokale verdoving. Dan volgt de behandeling. Deze behandeling wordt meestal georganiseerd op een donderdag voormiddag.

De behandeling duurt ongeveer 20 tot 30 minuten. Je mag onmiddellijk belasten en zelf de wagen besturen.

Werkt Shock Wave ?

Koen Peers toonde aan dat ESWT een nieuwe, efficiënte methode is voor de genezing van chronische overbelastingsletsels van achilles- en patellapees. ESWT staat voor Extracorporeal Shock Wave Therapy, een therapie die geluidsschokgolven gebruikt om het natuurlijke genezingsproces in overbelaste of verkalkende pezen op gang te brengen en te versterken. In het eerste deel van dit proefschrift wordt de waarde van ESWT voor deze chronische peesaandoeningen aangetoond aan de hand van rigoureus opgestelde klinische studies.

In een tweede deel werd de rol onderzocht van neovascularisatie (onnatuurlijk sterke groei van bloedvaten) in de pezen, aangetoond via power Doppler ultrasonografie (PDU). De resultaten geven aan dat ESWT niet rechtstreeks de met PDU meetbare neovascularisatie beïnvloedt. Ze geldt wel als een voorspellende waarde voor de klinische uitslag na ESWT-behandeling: achilles- en patellapeestendinopathie met neovascularisatie op PDU vormen een betere indicatie voor ESWT dan tendinopathie zonder meetbare neovascularisatie. Deze gegevens dragen bij tot een meer gerichte en gedifferentieerde aanpak van chronische tendinopathie, een aandoening die tot vandaag voor elke arts een grote klinische uitdaging vormt.

De huidige behandelingsstrategieën voor chronische overbelastingsletsels van pezen geven immers vaak ontgoochelende resultaten. De pathofysiologie van achilles- en patellapeestendinopathie is nog altijd niet volledig duidelijk en vooral de pijnmechanismen zijn nog niet bekend. Recente literatuur heeft wel aangetoond dat tendinopathie gebaseerd is op een niet-inflammatoire tendinose (degeneratie van de pees), die ook gekenmerkt wordt door een opmerkelijke neovascularisatie.

Door die nieuwe inzichten moeten de bestaande behandelingsstrategieën voor tendinopathie doelgerichter worden. ESWT kan daarin een rol spelen. De recent beschreven en veelbelovende resultaten van ESWT bij andere aandoeningen van skeletspieren hebben tot een pragmatische extrapolatie van het indicatiegebied naar achilles- en patellapeestendinopathie geleid. Er was wel nog geen wetenschappelijk onderbouwde bewijskracht.

In deze thesis wordt dan ook voor het eerst de klinische efficiëntie van ESWT in achilles- en patellapeestendinopathie op methodologisch verantwoorde wijze aangetoond, via gerandomiseerde, dubbel geblindeerde, placebo-gecontroleerde trials. Daarnaast wordt de rol van met power Doppler-techniek gedetecteerde neovascularisatie onderzocht. Eerst wordt de samenhang van de tendinopathie-gebonden en met power Doppler-techniek gedetecteerde neovascularisatie met de chroniciteit en functionaliteit van tendinopathiepatiënten beschreven.

Daarnaast wordt de mogelijke rol onderzocht die neovascularisatie speelt in het behandelingseffect van en de voorspellende waarde voor ESWT in chronische achilles- en patellapeestendinopathie.