Tennis-en golferselleboog
Wat?
Een tenniselleboog is een overbelasting van de strekpezen van de onderarm. Deze pezen hechten samen aan op de buitenkant van de elleboog (de laterale epicondyl). Een golferselleboog is gelijkaardig aan een tenniselleboog, maar komt minder vaak voor. Hier gaat het om een overbelasting van de buigpezen van pols en hand. Deze pezen hechten aan aan de binnenzijde van de elleboog.
Aanhechting strekpezen hand en pols aanhechting buigpezen hand en pols
Soms wordt dit veroorzaakt door repetitieve bewegingen, eenzelfde beweging die vaak herhaald wordt, zoals bijvoorbeeld het indraaien van een schroef of het uitwringen van een doek. Soms kan er geen duidelijke oorzaak worden gevonden.
Wanneer de overbelasting aanhoudt, kunnen er kleine scheurtjes ontstaan in de pees en reageert het lichaam met een ontstekingsreactie, die pijnlijk is.
Soms blijft de ontsteking aanslepen en wordt chronisch. Het lichaam zorgt dan niet meer voor het nodige genezingproces.
Behandeling
Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor een tennis- of golferselleboog. In de eerste plaats proberen we de klachten vaak onder controle te krijgen met rust en een ontstekingsremmer. Soms wordt ook een brace voorgeschreven om de pezen te ontlasten.
Wanneer dit onvoldoende is, kan met een inspuiting met een kleine dosis cortisone, de ontstekingsreactie onderdrukt worden. Deze inspuitingen kunnen echter maar een beperkt aantal keer gegeven worden.
ESWT ( extracorporiële schockwave therapie)
Een nieuwere techniek is het gebruik van shockwave therapie. Hierbij worden door een toestel schokken toegediend die geproduceerd worden door geluidsgolven. De bedoeling is om hiermee kleine bloedingen te veroorzaken op de ontstoken zone, waardoor het natuurlijk herstelproces terug wordt gestimuleerd. Deze therapie vraagt dan ook wat tijd voordat je verbetering opmerkt. Meestal is er pas na een zestal weken een duidelijke afname van de pijn.
Deze behandeling gebeurt op dinsdagvoormiddag in de Regentiestraat. Eerst wordt de pijnlijke plaats gelokaliseerd en verdoofd. Wanneer de verdoving goed inwerkt, kan de schockwave therapie worden toegepast.
Shockwave therapie kan voor veel patiënten het probleem oplossen, maar jammer genoeg heeft ook deze techniek geen 100% slaagkans.
Operatieve behandeling
Als geen enkele van de eerder besproken behandelingen uw probleem kan oplossen, kan er altijd nog operatief worden ingegrepen.
Bij deze operatie wordt het ontstoken peesweefsel weggenomen en wordt de peesaanhechting losgemaakt. Dit kan zowel onder een algemene verdoving als met een regionale verdoving (waarbij enkel de arm wordt verdoofd) Na de ingreep wordt een wattenverband aangelegd om een eventuele bloeding te stelpen. De ingreep wordt uitgevoerd in daghospitaal. Voor u naar huis gaat, krijgt u een bovenarmgips zodat de peesaanhechting terug kan herstellen.
Na 2 weken, als u terug op controle komt, wordt het gips verwijderd en kan de arm opnieuw gemobiliseerd worden. Soms is er kinesitherapie nodig om de elleboog opnieuw soepel te maken.
De revalidatie zelf neemt minimum zes weken in beslag.