De Medische Expertise
Een medische expertise moet rekening houden met alle facetten van de schade om deze zo goed mogelijk te vergoeden.
Verschillende delen:
- De tijdelijke schade : degressieve tijdelijke onbekwaamheid of invaliditeit
- De blijvende schade : blijvende onbekwaamheid of invaliditeit.
- De bijkomende schade : quatum doloris, esthetische schade, toekomstige zorg, hulp van derden, enz.
Er bestaat echter een wettelijk onderscheid tussen de begrippen invaliditeit en onbekwaamheid.
Invaliditeit is een medisch begrip dat wijst op een anatomische of functionele verzwakking, ongeacht de eventuele gevolgen voor de activiteiten van het slachtoffer.
Onbekwaamheid daarentegen wijst op de ongeschiktheid om professionele of andere activiteiten uit te voeren.
Het zijn dus onafhankelijke begrippen. Het ene heeft niet noodzakelijk het andere tot gevolg. Er kunnen letsels zijn met permanente invaliditeit maar zonder onbekwaamheid.
INVALIDITEIT : de aantasting van de fysieke en/of de psychische integriteit.
ARBEIDSONBEKWAAMHEID : de repercussie van de invaliditeit op de arbeidsgeschiktheid of de vermindering van het economisch vermogen of de verhoogde inspanning om het te behouden.Dit omvat dus socio-economische factoren : leeftijd, opleiding,loopbaan, aanpassingsvermogen enz.
HUISHOUDELIJKE ONBEKWAAMHEID : de repercussie van de invaliditeit op de huishoudelijke capaciteiten in de brede zin. Dit kan dus ook bij iemand met blijvende onbekwaamheid die niet meer professioneel actief is.
CONSOLIDATIE : de datum van de stabilisering van de gezondheidstoestand. De schade is nu blijvend.
BIJKOMENDE SCHADE : Esthetische schade, sexuele schade,hulp van derden nodig, onbekwaam om school te lopen,aanpassing voertuig of woning,zorg na consolidatie, reserves ,quantum doloris enz.
Dr H.P. Delport
Master in de Verzekeringsgeneeskunde