De totale knieprothese
De gezonde knie
In een gezond kniegewricht zijn de gewrichtsoppervlakken glad zodat ze gemakkelijk over elkaar kunnen glijden. Dit wordt mogelijk gemaakt door het kraakbeen. De knie wordt beschermd door spieren en gewrichtsbanden. Door deze constructie kan men vrij bewegen.De zieke knie
In de zieke knie worden de botoppervlakken ruw. Ze veroorzaken pijn wanneer ze over elkaar schuren. Het kraakbeen brokkelt af en geeft aanleiding tot ontstekingsreactie (inflammatie). Hierdoor gaat de knie zwellen. Het resultaat is pijn en stijfheid in de knie.Wat is een Totale Knie Prothese?
Op dit ogenblik is er nog geen wondermedicament dat voor kraakbeen regeneratie zorgt. Door de grote vooruitgang in de moderne technieken, is het nu mogelijk om het slechte kniegewricht te vervangen door een kunstknie. De Totale Knie Prothese is een moeilijke maar veilige operatietechniek die U zal toelaten vele van uw dagelijkse activiteiten te hernemen en de pijn duidelijk zal doen afnemen. Zoals een normale knie zal de kunstknie zorgen voor een glad gewrichtsoppervlak. Afhankelijk van uw leeftijd, activiteiten en verwachtingen moet er worden gekozen uit een heel gamma van prothesen.Performance Knee System
Het Performance Knie Systeem is een uitgebreid en gebruiksvriendelijk systeem dat opties biedt voor alle indicaties in primaire en revisie chirurgie, en dit met een grote intra-operatieve flexibiliteit.
Kenmerken
Anatomische femorale componenten. - Open en Closed Box PS Femorale Componenten.
- Modulaire tibia componenten.
- Modulaire stelen
- Femorale en tibiale augmentaties
- ArCom™ polyethyleen
- Volledig uitwisselbare femorale en tibiale componenten
- 5° "centralized slope" voor de gewenste steun en stabiliteit
- Excellente patella tracking
- PS en Constrained inserts voor M/L stabiliteit
Het onderzoek
Uw medische geschiedenis bestaat onder andere uit vragen over de kniepijn, medicatie, ongevallen, infecties en stollingsstoornissen.
Het beoordelen van de beweeglijkheid, de stabiliteit en de misvorming . U moet ook tonen hoe u stapt. De genomen foto’s (radiografie) toont de slijtage en misvorming van uw knie.
De risico's
Zoals bij elke grote operatie zijn er risico's. We spreken over infectie, flebitis, embolie, longontsteking en zenuwletsels. Ook later ken er nog infectie en loslating van de prothese voorkomen. Om deze risico’s te beperken worden vele preventieve maatregelen genomen.
De operatie
Samen met de anesthesist (slaapdokter) kan u beslissen of u een volledige (slapen) of plaatselijke (wakker) verdoving kiest. Een combinatie is eveneens mogelijk.
Na het ontsmetten en afdekken wordt de incisie (openen van de knie) gemaakt. De knieschijf wordt omgeklapt. Dan kan al het zieke en versleten kraakbeen en bot weggenomen worden. Het been wordt terug recht gemaakt en de prothese ingepast. Na uitgebreide testen wordt de echte knieprothese ofwel vastgeschroefd ofwel met botcement gefixeerd.
Op het einde van de operatie wordt een klein buisje aangebracht om het resterende bloed te laten wegvloeien (dit wordt na enkele dagen verwijderd zonder extra verdoving). Dit bloed kan eventueel na zuivering terug gegeven worden. Dan wordt de wonde zeer zorgvuldig gesloten en wordt een drukverband aangebracht. Een radiografie (foto van de knie) wordt onmiddellijk genomen.
Wat is botcement?
Om de prothese te fixeren kan men gebruik maken van een speciale botcement of methylmetacrylaat. Dit is geen lijm maar een opvulmiddel tussen het bot en de prothese.
In de ontwaakruimte
Na de operatie wordt u nog een tijdje gevolgd door de anesthesist in de ontwaakruimte. Sommigen mogen één of twee dagen op de intensieve zorgen verblijven.
Pijnmedicatie of een pijnpompje zorgen voor u comfort. Bloeddruk en pols worden regelmatig gecontroleerd.
Uw verder verblijf in het ziekenhuis!
Het doel is zo snel mogelijk uw spieren te gebruiken en de beweeglijkheid in uw knie te herwinnen. De eerste dag reeds moet u met de tenen bewegen en kleine oefeningen doen om de circulatie te bevorderen. We zullen uw been op een toestel leggen dat automatisch de knie zal buigen (Kinetec). We trachten zo snel mogelijk de 90° te bereiken!!
Samen met de dienst kiné moet u terug leren gaan. Eerst met een looprekje, daarna met krukken. Zodra de zwelling vermindert zal ook de beweeglijkheid toenemen. De voetpomp kan hierbij helpen.
U krijgt dagelijks een klein spuitje in de buik om het bloed te verdunnen ter preventie van embolie (bloedklonters). Dit moet verder gegeven worden tot 6 weken na de operatie!
De genezing thuis of in een revalidatiecentrum
Zodra u 90° of meer kan buigen mag u het ziekenhuis verlaten. De hechtingen en het verband zijn dan meestal al verwijderd. Verder intensieve kinesitherapie is zeer noodzakelijk. Een oefenschema is ter beschikking. Met uw nieuwe knie kan u veel bewegingen uit het dagelijkse leven opnieuw doen.
Opgelet: een knieprothese is NIET gemaakt voor zwaar werk of contactsporten!!!!
Geniet opnieuw van een onafhankelijk leven en draag zorg voor uw nieuwe knie!!!
Uw knieprothese is het resultaat van vele jaren onderzoek. Maar zoals bij vele zaken hangt de levensduur af van de wijze hoe we ermee omspringen. Volg perfect de instructies van uw dokter. Indien U een operatie moet ondergaan of aan uw tanden moet laten werken: verwittig steeds! In vele gevallen is een preventie met antibiotica nodig. In het geval van loslating of slijtage van de knieprothese kan ze door een nieuwe worden vervangen. Dit is evenwel moeilijker. Dus draag er zorg voor! Een jaarlijkse radiografische controle is zeer belangrijk!!
Indien u pijn, roodheid of zwelling krijgt moet u de huisarts of ons secretariaat verwittigen. Na 6 weken komt u terug op controle raadpleging.