Hallux rigidus
Wat?
Een hallux rigidus wordt veroorzaakt door slijtage van het gewricht van de grote teen. Dit kan gewoon een ouderdomsverschijnsel zijn, maar het kan ook het gevolg zijn van een ongeval, reuma of andere oorzaken van gewrichtsaantasting.
Symptomen:
Een hallux rigidus veroorzaakt pijn bij stappen, maar soms staat vooral de bewegingsbeperking of stijfheid van de teen voorop. Dit hindert u bij het stappen omdat de teen zijn beweeglijkheid nodig heeft tijdens de afrol van de voet.
.jpg)
Pijn en stijfheid van de grote teen zijn de belangrijkste symptomen. Door de artrose ontstaat er echter ook vaak een ontsteking van het slijmvlies van het gewricht. Hierdoor kan de teen gezwollen zijn. Daarnaast veroorzaakt artrose ook de vorming van papegaaienbekken die hinderlijk kunnen zijn in schoeisel. In tegenstelling tot de “hallux valgus” waar er een uitgesproken scheefstand van de grote teen bestaat, is dit niet het geval bij de hallux rigidus.
Diagnose:
De diagnose wordt gesteld op basis van uw klachten, het klinisch onderzoek van uw voet en een gewone radiografie
Behandeling:
In de eerste plaats proberen we de klachten onder controle te krijgen met niet operatieve behandelingen zoals schoenaanpassing, pijnstilling of een infiltratie in het pijnlijke gewricht.
Soms is dit onvoldoende en zal een ingreep toch nodig zijn. Afhankelijk van de ernst van de slijtage zijn er twee ingrepen die courant gebruikt worden: cheilectomie en artrodese.
Cheilectomie:
Deze techniek is vooral aangewezen als de slijtage niet te uitgesproken is. Bij een cheilectomie worden alle aanwezige papegaaienbekken en het ontstoken slijmvlies weggenomen.
Hiermee wordt vooral de mobiliteit van de grote teen verbetert, maar ook de pijn neemt af. Het grote voordeel van deze techniek is dat de beweeglijkheid van de teen blijft bestaan en zelfs verbetert.
Artrodese:
Bij meer uitgesproken artrose wordt het pijnlijke gewrichtje vastgezet. Deze fixatie gebeurt in een stand zodat het verlies aan beweeglijkheid zo weinig mogelijk het normale stappatroon verstoort.
Bij deze ingreep nemen we al het (beschadigde) kraakbeen weg uit het gewricht, zodat er bot op botcontact is. Het gewricht wordt dan gefixeerd met 2 schroefjes zodat het aan elkaar kan groeien. Als deze fusie bekomen is, zal de pijn weg zijn. Het laatste kootje van de grote teen blijft beweeglijk, zodat bijna alle schoeisel kan gedragen worden
.jpg) |