Wat is het ?

Een tenniselleboog is een overbelastingsblessure aan de extensor pezen van de onderarm. Deze pezen zitten aan de buitenzijde van de elleboog (de laterale epicondylus). Een golfer elleboog is vergelijkbaar met een tenniselleboog, maar het gebeurt minder vaak. Het is een overbelastingsblessure aan de flexor pezen van de pols en hand. Deze pezen zitten aan de binnenzijde van de elleboog.

Op de foto: extensoren - spieren zitten vast aan de laterale epicondylus van de humerus

• Links: Bevestiging van de extensor pezen van de hand en pols
• Rechts: Bevestiging van de flexor pezen van de hand en pols

Deze aandoening wordt soms veroorzaakt door repeterende bewegingen, een bepaalde beweging die vaak wordt herhaald, zoals het aandraaien van een schroef of wringen van een doek. Soms kan er geen duidelijke oorzaak worden gevonden.

 Wanneer het overmatig gebruik blijft, kan dat leiden tot kleine scheurtjes in de pees en het lichaam zal om het te laten reageren met een ontstekingsreactie, die pijnlijk is.

 Soms blijft de infectie hangen en wordt chronisch. Het lichaam zorgd niet langer voor het noodzakelijke genezingsproces.

Behandeling

Er zijn verschillende behandelingen mogelijk voor een tennis-of golfers elleboog. In de eerste plaats proberen we om de symptomen onder controle te krijgen door het voorschrijven van een beetje rust en anti-inflammatoire medicijnen. Soms wordt een brace wordt ook voorgeschreven om de spanning op de pezen te verlichten.

Wanneer dit niet voldoende is, een injectie van een kleine dosis cortisone kan de ontstekingsreactie onderdrukken. Deze injecties kunnen slechts een beperkt aantal keren gegeven worden.

ESWT (Extracorporeale Shockwave Therapy)

Een nieuwere techniek is shockwave therapie, waarbij schokken die worden geproduceerd door geluidsgolven, worden beheerd door een machine. Het doel is om kleine bloedingen in het ontstoken gebied veroorzaken aan het natuurlijke genezingsproces weer te stimuleren. Met deze behandeling zal duren voordat enige verbetering zichtbaar. Het is meestal niet tot zes weken na de behandeling dat er een duidelijke afname van pijn.

Er zijn sessies op dinsdagochtend. Eerst wordt het pijnlijke gebied zich bevindt en verdoofd. Als de verdoving goed werken, kan de shockwave therapie worden toegediend.

Shockwave therapie kan het probleem oplossen voor veel patiënten, maar helaas, ook deze techniek niet beschikt over een 100 procent kans op slagen.

Chirurgische behandeling

Wanneer geen van de bovengenoemde  behandelingen uw proleem kan oplossen, is er altijd nog de mogelijkheid van een operatie.

Tijdens de operatie wordt het ontstoken pees weefsel verwijderd en de pees zal worden losgemaakt. Dit kan gebeuren onder algehele anesthesie of locale anesthesie (enkel verdoving van de arm). Na de operatie zal een katoenen verband worden aangebracht om het bloeden te stoppen. De operatie zal worden uitgevoerd in het dagziekenhuis. Voordat u naar huis gaat, zal een gips worden aangebracht op uw bovenarm, waardoor de pees opnieuw kan genezen.

Na twee weken, als je terugkomt voor een check-up, zal de gips worden verwijderd en je arm wordt opnieuw gemobiliseerd. Soms is fysiotherapie nodig om uw elleboog opnieuw flexibel te maken.

Revalidatie duurt minstens zes weken.